人工智能辅助病史采集与电子病历书写在儿科的应用

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在国家持续推进“儿科和精神卫生服务年”的背景下，我国儿科医疗资源供需矛盾突出，儿科一线医师，包括轮转医师在电子健康档案上耗费长，大量时间被病历书写占据，严重挤压了临床诊疗与医患沟通。与此同时，儿科病史具有显著的专科特殊性——病史主要由家长代述，信息碎片化且口语化；病历需涵盖出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史及家族史等复杂模块，并随年龄动态适配正常值范围；而现有电子病历在儿科专病管理中智能化程度不足。因此，亟需构建人工智能辅助的病史采集与电子病历书写系统，通过智能问诊引导、儿科口语语义理解与结构化病历自动生成，减轻医生文书负担、规范专科病史采集流程、提升基层服务同质化水平，并将问诊过程沉淀为标准化临床数据资产，以支撑儿科高质量诊疗与真实世界研究。需求场景：儿科门急诊及儿科病房。